Лечение Гипергидроза (повышенной потливости)

Различают два типа гипергидроза: локальный (когда сильно потеют отдельные участки тела) и общий.

В рамках локальных проявлений выделяют гипергидроз: аксиллярный (подмышки), плантарный (стопы) и пальмарный (ладони). Реже страдает лицо (особенно лоб) и другие части тела.

Гипергидроз может быть наследственным, развиваться на фоне некоторых заболеваний или возникать как побочный эффект от приёма определённых лекарств.

Выделяют следующие причины повышенного потоотделения:

• острые инфекционные заболевания;
• неврологические и психические расстройства;
• сахарный диабет;
• злоупотребление антидепрессантами;
• беременность;
• онкологические заболевания;
• перенесённый инсульт;
• климакс;
• проблемы со щитовидной железой;
• развитие демпинг-синдрома после резекции желудка.

Во время первичного осмотра и опроса врач определяет возможные причины усиленного потоотделения, оценивает степень проблемы и назначает соответствующую терапию.

Один из способов лечения локального гипергидроза — инъекции ботулотоксина. Введение препарата в проблемную область блокирует передачу нервных импульсов. В результате заметно снижается активность потовых желез.

В рамках данного метода широко используются два препарата: ботокс и диспорт. Оба они основаны на ботулотоксине. Основное различие между ними заключается в использовании разных транспортных белков, которые направляют ботулотоксин к мышце.

Также эти два препарата имеют разные единицы измерения. В остальном принцип действия идентичен.

После диагностики врач даст вам рекомендации относительно выбора того или иного варианта.

В одном случае целесообразно лечить незначительный гипергидроз подмышек ботоксом. В другом врач может порекомендовать выбрать диспорт. Всё зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Существует распространённый миф о том, что ботулотоксин способен «закупоривать» потовые железы. Это не так. Препарат вводится исключительно под кожу, а не в область потовых желез, поэтому ни о какой закупорке речи не идёт.

Существует несколько категорических медицинских противопоказаний для лечения повышенного потоотделения с помощью ботулотоксина. К ним относятся:

• беременность и период лактации;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• открытые раны, порезы, воспаления, инфекционные поражения в области проведения процедуры.

Также существуют относительные противопоказания к введению ботокса или диспорта. Среди них:

• онкологические заболевания;
• тяжёлое течение миастении;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• проблемы с артериальным давлением;
• высыпания герпетического характера;
• склонность к келоидному рубцеванию;
• острые инфекционные заболевания;
• приём некоторых антидепрессантов и антибиотиков;
• антитоксическая терапия.

Решение о допуске к проведению процедуры принимается исключительно врачом на основании результатов консультации и диагностики.

Начальным этапом является определение проблемной зоны. Чаще всего это делается с помощью пробы Минора (особенно при лечении подмышек). Чтобы максимально точно выявить область повышенного потоотделения, на кожу пациента наносят однопроцентный раствор йода. Когда начинает выделяться пот, на обработанный участок наносят немного крахмала. Происходит химическая реакция, в результате которой чётко обозначаются границы зоны с повышенной потливостью. На основании результатов такой пробы врач составляет схему инъекций и рассчитывает дозировку препарата.

Перед проведением сеанса ботулинотерапии выполняется тщательная антисептическая обработка кожи.

Для уменьшения дискомфорта в большинстве случаев применяется аппликационная анестезия с использованием мази, спрея или крема.

Инъекции выполняются шприцом с тонкой несъёмной иглой. Средний интервал между проколами составляет 10–20 мм. Глубина введения иглы — 2–3 мм.

После завершения процедуры кожа повторно обрабатывается антисептическими средствами.

Сразу после процедуры вы можете покинуть клинику. Наблюдение врача не требуется.

После инъекций остаются небольшие папулы. Они полностью рассасываются через 2–3 дня. В течение нескольких дней возможно ощущение лёгкого жжения в зоне воздействия.

Потоотделение снижается постепенно и нормализуется через 5–7 дней.

Продолжительность действия препаратов составляет около одного года. После этого процедуру можно повторить.

Ограничений после введения ботулотоксина немного. В течение недели рекомендуется воздержаться от:

• чрезмерных физических нагрузок;
• употребления алкогольных напитков;
• посещения бани и сауны;
• приёма горячей ванны;
• длительного пребывания на солнце.

Если инъекции выполнялись в область подмышек, не рекомендуется пользоваться дезодорантом в течение нескольких дней. Лазерную эпиляцию следует проводить не ранее чем через две недели.

При лечении рук следует учитывать, что инъекции в области ладоней могут временно снизить чувствительность мышц. Будьте внимательны при вождении и учитывайте этот фактор, если ваша работа связана с активным использованием рук.

Способ избавления от чрезмерной потливости с помощью ботулинотерапии имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• занимает немного времени (сеанс длится менее часа);
• позволяет решить проблему за одну процедуру;
• не оставляет на коже видимых следов;
• может давать дополнительные бонусы (например, при введении препарата в область лба дополнительно разглаживаются мимические морщины);
• обеспечивает быстрый результат (потоотделение нормализуется уже через несколько дней);
• не имеет выраженных побочных эффектов;
• сопровождается минимальными болевыми ощущениями;
• даёт стойкий и длительный эффект.

В нашем центре вы можете получить высококвалифицированное лечение гипергидроза в Одессе.

Подготовка к процедуре

Если вы планируете лечить гипергидроз подмышек ботоксом или диспортом, необходимо заранее удалить волосы в зоне обработки (желательно, чтобы после шугаринга или лазерной эпиляции прошло не менее 5–7 дней).

В день процедуры следует отказаться от использования антиперспирантов и любых косметических средств (кремов, спреев и т.д.).

При ботулинотерапии стоп также требуется предварительная подготовка. Рекомендуется накануне выполнить педикюр (удалить ороговевший слой кожи).